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膵臓/病気


急性膵炎 症状急性膵炎は、膵臓が分泌する消化液により、自らの組織を自己破壊する病気です。

膵臓の主な働きは、消化酵素を含む膵液をつくり、それを十二指腸に送り込み、胆のうから分泌される胆汁とともに、食物中のタンパク質、脂質、糖質などの栄養素を分解、消化する重要な役割をになっています。


また、インスリンなどのホルモンを分泌して、血液中のブドウ糖の濃度を調整して血糖値を安定させるなど、生命維持に大きな役目を果たしています。


急性膵炎は、膵臓に炎症がおこり、本来腸管内で作用すべき、膵臓でつくられるたんぱく分解酵素や脂肪を分解する酵素が放出され、それらが膵臓自体に働いて、膵臓の組織をさらに破壊するという病気です。


急性膵炎は、高度の高中性脂肪血症、細菌感染、胆のう炎、胆石、胆管炎、胆管閉塞などの胆道系疾患、血行障害、また、アルコールや高脂質食品の過剰摂取などにより誘発されます。


一般的に急性膵炎は、性別に関係なく30〜50歳代に多く発症します。男性はアルコールや脂質のとりすきなどが発作のきっかけとなり、食後に起こる傾向があります。


急性膵炎の特徴的な症状は、上腹部の激しい痛みになります。腹痛は、みすおちから始まって、肋骨の下のへりにそって左側腹部、背部に放散する疼痛で、そのほとんどが持続的な激痛になります。


重症の場合は、激痛に加えて発熱、冷や汗、嘔吐、頻脈、チアノーゼ、血圧降下などのショック症がみられることもあります。


膵炎の診断は、血液検査によりアミラーゼ値を調べる、また腹部超音波や腹部CT検査などにより、膵臓の炎症症状や腹部CT検査などにより、膵臓の炎症症状を確認するなどから総合的に判断をします。


治療は、発作後2〜3ヶ月は絶食し、点滴などにより、栄養と水分を補給をして様子をみるようにします。


そして、症状が落ち着いたら、慎重に低脂肪食を主体にした食事療法を開始します。なお、激痛に対しては鎮痛薬、また消化酵素の働きを抑える薬など投与して症状の改善を図るようにします。




急性膵炎の症状について

急性膵炎は、血液を濾過する糸球体に炎症が発生し、大人より、子どもに多い病気で、学童期の8〜9歳をピークとして認められます。完全に治癒しまうことが多いので、注意点は、慢性化しないよう気をつけることです。

細菌、溶連菌による咽頭扁桃腺炎といった上気道感染後、またはウイルスの感染したあと1〜3週間経過したころ、急性腎炎が起こってくる場合が多いようです。

腎臓の糸球体に炎症が発生するのは、こうした細菌やウイルスが関係した抗原抗体反応によって生じた免疫複合体といわれる物質が、血液の流れにのってきて糸球体に付着するためと考えられています。

急性膵炎の典型的な場合には、急性咽頭扁桃腺炎などの感染したあと、2週間前後に、血尿、むくみ、尿量減少などが起こって異常に気づくことが多いようです。

症状として、高血圧も伴いますが、こうした症状は、病院で測定してもらって、初めて指摘されるのが普通です。ただし、子どもの場合には、高血圧によって起こるけいれん発作で気づく場合もあります。

血尿も肉眼でコーラ様に見える場合では、すぐ気づきます。ただし、必ずしも目で見える血尿がでてくるわけでなく、顕微鏡で検査をすることではじめてわかることが多いようです。



膵炎の主な症状

膵臓は、肝臓の下で胃の裏側にあり、2つの大きな機能をさせています。1つは消化液である膵液を分泌する働きで、もう一つは血糖値を調節する、インスリンなどのホルモンを分泌する働きです。この膵液は、膵管を通って、胆嚢から流れてくる胆汁と合流し、十二指腸へと流れていきます。何かの理由で膵液がスムーズに流れなくなったり、消化液が自体が活性化されると、膵液はすい臓に滞り、すい臓自体を消化してしまいます。こうして起こるのがすい炎です。

膵炎の原因は、よくわかっていないようですが、アルコールが関与していることははっきりしています。ただし、大量飲酒者のうちすい炎を起こすのは、わずか1%程度ですので、アルコールだけですい炎が起こるとは考えにくく、遺伝的な要因や食生活も影響して発病するのだと考えられています。また、原因がはっきりしているものに、胆石の場合があります。胆石があると胆汁の流れが悪くなりますが、前述のように胆汁と膵液は合流して流れるため、膵液の流れも悪くなり、膵炎が起こりやすくなるのです。

膵炎の種類には大きく、急性すい炎と慢性すい炎があります。急性膵炎は、何らかの理由で自分の分泌する消化酵素がすい臓自体を破壊するために起こります。激しい上腹部痛が起こり、命にかかわることがあるため、西洋医学による緊急の治療が必要になります。

慢性膵炎は、膵液が流れてはいるものの、流れが悪いために、長年にわたってすい臓に炎症が繰り返されることでおこります。炎症が続くと、膵臓の組織が線維化し、すい臓が硬くなってきます。すると、膵臓の機能も低下し、いろいろな症状が現れます。

慢性膵炎の代表的な症状は痛みです。膵臓が上腹部にあるので、上腹部、特にみぞおちの辺りが痛みます。場合によっては、背中や左肩が痛むこともあります。痛みは、過食した後、アルコールを飲んだ後、脂肪の多い食事をした後など、食事と関連して起こることが多いのが特徴です。慢性膵炎の痛みは、あおむけの姿勢よりもすわった方が軽くなるのが特徴です。


急性膵炎の症状

急性膵炎とは、膵臓に炎症が急激におこる病気です。重症の場合には、命にかかわることもある病気ですが、急性膵炎にかかる原因として、食生活の欧米化による、死亡やアルコールの摂取量の増加がかんがえられています。

急性膵炎は、お酒を飲みすぎたり、脂っこい物を食べたりした数時間後に、激しい腹痛に襲われるのが特徴です。みぞおちから左の腹部、ちょうど肋骨の下のあたりから背中にかけて、つきぬけるような激しい痛みがおこります。

痛みは、重苦しく、だんだんと強まっていきます。ひどい場合には、膝を抱えないとこらえられないほど、非常に激しく痛みます。痛みは間断なく続き、強まったり弱まったりすることはありません。嘔吐や発熱をともなうこともあります。

重症になってくると消化酵素に壊された膵臓の組織から有害物質が血液中に流れ出し、腎臓、肺、肝臓、心臓などが障害される多臓器不全がおこる場合もあります。

急性膵炎は、急に悪化することがあるので、腹痛などの症状がでたら、早めに医療機関を受診することが大切です。激しい腹痛が持続する場合は、救急車を呼ぶなどして、すぐに受診をするようにしましょう。

放っておけないあ、膵臓の病気、激しい腹痛のあるときは、急性膵炎の可能性があります。



水腎症の症状について

水腎症というのは、腎臓が尿で張った状態になり、尿のながれが防止され、逆流してきた尿の圧力がそのまま腎臓にはねかえるために起こります。尿の流れが妨げられ、尿細管や腎盂という尿が集まる部分に逆流するために、腎臓が張ってきます、それが水腎症です。

尿は普通、小さな圧力で腎臓から流れてきます。そのために尿の流れが防がれると、尿細管や尿を集める腎盂へと尿が逆流し、腎臓が拡張して内部構造に圧力がかかります。閉塞のために圧力が上昇すると、やがて腎臓に損傷が生じ、最終的には腎機能が失われます。

腎盂と尿管での張った状況が長期にわたって継続してしまうと、腎臓から膀胱へ尿を送る尿管のぜん動運動もうまくいかなくなります。そして、尿管壁の筋肉組織が線維化し、回復不能なトラブルがおこってきます。

水腎症では、閉塞の原因、部位、期間によってその症状は違ってきます。急性の水腎症は、障害された側のわき腹から腰、下腹部にかけて、腎疝痛という激痛がでてきます。局所における閉塞では尿の流れる速度が遅くなります。尿がまったく流れないケースでは、両方の腎臓の尿管が完全に閉塞しているか、尿道が完全に閉塞します。

進行がスローな慢性の水腎症では、症状がまったくないこともあれば、障害された側のわき腹に鈍くうずくような不快感が生じることもあります。腎臓が下方に移動すると、腎盂が一時的に尿であふれるほどいっぱいになるか尿管が閉塞し、痛みを伴う水腎症の症状が断続的に起こります。



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急性膵炎の症状

急性膵炎は、年齢30〜50歳に多く、男性よりも女性に多いようです。

暴飲、暴食、濃厚な脂肪食のあとに発生しやすいことや、肥満体の人に多いこともしられています。


急性膵炎の症状は、上腹部に激しい痛みが起こります。

胆石症とちがうのは、痛みが発作的にきますが、比較的持続性があって、左胸部、背部、さらに左肩に放散することがあるということです。


痛みのきわめて強いときはショック症状を呈することがあります。

また持続性の発熱があり、ときに39度以上の発熱があります。


急性膵炎にかかった人の血液を調べると白血球が増加しています。

黄疸がでることはまずありません。


急性膵炎は、胃潰瘍の穿孔、胆石症などと区別しにくいことがありますが、血中や尿中のジアスターゼをしらべると鑑別できることがあります。

区別がつかないために急性腹症という診断ですぐに手術をしなければならない場合もありますので、激しい痛みのときは早急に医師の診察を受け、必要により入院することも大切になります。


慢性膵炎の症状

慢性膵炎はいろいろな原因で膵臓の膵管がつまり、繊維化や破裂を起こす病気です。

8割がアルコールの多飲、10〜20パーセントが原因不明で発症します。


みぞおちから左の上腹部にかけての腹痛を、慢性的に繰り返します。


慢性膵炎の主な症状は、腹部の膨満感、食欲不振、体重減少などがみられます。

胃薬の効果があまりなく、胃カメラでもはっきりした所見がないことが特徴です。

進行すると脂肪便や糖尿病を起こすことがあります。


血液中の膵臓アミラーゼが発生時にじょうしょうしますが、無症状のときは正常のこともあります。

腹部のレントゲンをとると石灰石がみられることがあります。



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膵炎の種類と起こり方

何らかの原因で膵臓に炎症が起こるのが膵炎で急性と慢性の2種類があります。


急性膵炎は、膵臓が分泌消化酵素によって、膵臓自体が消化されてしまう病気です。

重症になるケースが多く、死亡率も高くなります。


慢性膵炎は、膵臓が繊維化してかたくなり、機能が衰えるものです。

糖尿病が合併しやすく、また症状が膵臓がんと似ているため、正確な診断が必要とされます。

急性膵炎が慢性化するケースは20パーセント以下で、大半が最初から慢性膵炎として発病します。



急性膵炎
膵組織からの酵素の逸脱により、組織の自己消化によって起こる炎症である。大部分は急性間質性(浮腫性)膵炎で一般的に軽症であるが、急性出血性(壊死性)膵炎だと死亡率は高い

慢性膵炎
上腹部痛の反復と膵臓の外分泌障害による消化吸収障害を呈する。予後は比較的に良好。



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膵炎とは

膵臓では膵液を分泌していますが、この成分であるトリプシノーゲンが何らかの原因で膵臓内で活性化され、それを引き金としてエラスターゼ、ホスホリパーゼ、トリプシンなどが同様に活性化されると膵臓そのものを溶かす病的な状態となります。

これが膵炎で原因はまだ特定されていないということです。

ただ、アルコールの過剰摂取や胆石との関係が推察されています。


膵炎の症状は激しい腹痛を訴える患者が多く、しばしば痛さが背中にまで及びます。

また吐き気や嘔吐、発熱が起こり、胆道の炎症を合併する例も見られます。


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急性膵炎とは

急性膵炎は、膵臓が作り出した消化液によって膵臓自身が消化されてしまうために起こる病気です。

急性膵炎は、突然の激しい腹痛からはじまります。

急性膵炎の症状の多くは、上腹部、特にみぞおちのあたりからはじまって、背中にぬけるような強い痛みが持続します。


膵炎の腹痛は、お腹を抱え込むような姿勢で腹の緊張をゆるめると楽になります。


急性胃炎や胆石発作の場合、痛みには波を打つような強弱がありますが、急性膵炎の場合は痛みがだんだんと強くなるのが特徴です。


急性膵炎の症状には、吐き気や嘔吐もともないます。

急性膵炎の痛みは嘔吐によって増強し、胃の中身がすっかりと出てしまった後でも吐き気がつづくことが多いです。


高熱が続き、脈拍が速くなるなど兆候があるときには、重症になる危険があります。

そして症状が進行すると呼吸不全や腎不全、肝不全を起こして死亡にいたる危険がありますから、緊急に医師の診断を受けて、適切な処置をうけることが必要になってきます。