糖尿病予備軍の症状とインスリン抵抗性

糖尿病に罹っていると健常者の間の糖尿病予備軍は、血糖値が糖尿病に近い耐糖能異常、空腹時血糖が少し高目の空腹時耐糖能異常、空腹時血糖は正常で、2時間値血糖が高目の境界型に分類されています。


耐糖能というのは血糖の処理能力のことで、耐糖能異常は血糖の処理能力が低い場合をいいますが、糖尿病予備軍の中の糖尿病のなかでもより糖尿病に近い人にもこうした表現が使用されています。


血液中には滞らず、ブドウ糖が供給されて、身体各部の細胞にエネルギー源として利用をされています。


食後は食物が消化をされて、ブドウ糖が腸から吸収されて一時的に血糖が上がります。この時、糖の処理能力が正常であるならば、一時的に上がった血糖は食後2時間もたつと元に戻ります。


ところが糖尿病では、筋肉細胞や脂肪細胞に吸収されることで血糖を下げるホルモンのインスリンの分泌不足や作用不足で、血中のブドウ糖を細胞内に送り込んで細胞内のミトコンドリアでエネルギー化することができます。


血糖が絶えず高い高血糖になります。高血糖になると、身体の中で重要ないろいろなタンパク質に糖がからみついてタンパク質を変性させ、これがいろいろの合併症を招いてしまいます。


一方、境界型や糖尿病の初期の頃では、インスリンの効きが悪くなり、同じ量のインスリンが出ていても血糖値があまり下がりません。


こうした症状をインスリン抵抗性があるいいます。インスリン抵抗性があると、身体は高血糖にならないようにインスリンを長時間にわたってダラダラと分泌し、血糖値を一定の濃度に保とうとします。


このため、血中のインスリン濃度が徐々に上がり、この状態を高インスリン血症といいます。


高インスリン血症になると過剰なインスリンが腎臓に悪さをするとナトリウムの再吸収をを高めて高血圧に、また大血管の動脈硬化が起こりやすくなり、中でも心臓の冠状動脈硬化が原因でおこる虚血性心疾患になりやすくなります。


血液中のインスリン濃度が高くなってくると、食欲中枢が刺激をされてよく食べるようになり、食欲が抑えられなくなって肥満になるという悪循環も起きてしまいます。


肥満症になってくると、インスリン感受性ホルモンであるアディポネクチンの分泌が低下をして、インスリンの効きが悪くなってしまいます。


動脈硬化や肥満は共に糖尿病の危険因子で、予備軍の段階でこうした症状があらわれると、悪循環的に糖尿病の進行や合併症の危険性を高めてしまいます。


糖尿病の予備軍の人は本格的な糖尿病を予防するという意味合いからだけでなく、動脈硬化や肥満を防ぐためにも食事や運動などの生活改善が非常に重要になってきます。