肝硬変の人に食事のポイントです。肝硬変になっている人（非代償性）は、腹水や肝性脳症などの症状があらわれます。薬剤による治療もおこなわれますが、症状を改善するための食事制限は大切な要素です。肝硬変でも、むくみや腹水がなく、肝機能もそれほど低下していない、代償期の場合は、慢性肝炎と同じように、栄養バランスがよく、エネルギー控えめの食事が基本となります。
肝硬変が進行して腹水やむくみがあらわれたり、肝性脳症がみられるようになると、塩分やタンパク質を控える食事制限が行われます。
肝硬変の症状の程度によっては入院して治療することになり、食事制限は病院食で厳しく管理されます。
入院が必要でないときも、指示された食事の注意は守る必要があります。どの程度まで制限するかは医師の指示に従いますが、一般に、塩分制限の場合は、１日5ｇ程度、タンパク質制限の場合は１日20ｇ程度まで少なくします。
食道、胃静脈瘤が発症すると瘤は肝硬変が進行するにしたがって拡大します。何かのきっかけで破裂すると大出血を起こし、そのまま命をおとすケースも少なくないため、破裂は食い止める必要があります。
内視鏡の進歩により、破裂のリスクがあるものは前もってわかるようになりましたが、そうした病状の場合は、胃や食道の粘膜を刺激するものは飲食しないことが大切です。
肝硬変になると、肝機能の低下によって食後のグリコーゲン貯蔵量が十分でなくなります。
昼間であれば、朝食がすんだ後、昼食で栄養補給ができますが、夕食後は、翌日の朝食まで絶食状態となり、エネルギー源となるグリコーゲン不足のために、身体は極端な飢餓状態になります。
寝る前に軽い夜食をとる、レイト・イブニング・スナックが行われることがあります。胃にもたれない200キロカラリー程度のものが条件で、その分、昼食や夕食の分を減らします。
総エネルギー量の範囲内で調整しなければなりません。就寝前に、同じ目的でBCAA製剤を服用することもあります。肝臓のさまざまな代謝異常を改善する効果もあります。
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