心臓弁膜症の症状と治療

心臓弁膜症は、いろいろな原因から心臓弁の開放や閉鎖といった働きが行われない症状のことをいいます。


心臓弁膜症には、上手に開放できずに血液がうっ血する狭窄症と、閉鎖が不完全で血液の逆流が生じる閉鎖不全症があります。


先天性の心臓弁膜症の症状では、生後にむくんだり、呼吸が速めになったりして心不全の症状がでてきます。後天的なものは、少しの運動で動悸や息切れといった症状がでてきます。


同じ心臓弁に狭窄症と閉鎖不全症が同時におこったり、２つ以上の心臓弁に弁膜症が生じたりといった症状も多々みられます。


心臓弁膜症の主な原因として、溶連菌感染症によるリウマチ熱などがありますただ、抗生物質の治療の普及によって、リウマチ熱の後遺症として生じるリウマチ性弁膜症の数は少なくなっています。


その一方で、リウマチ熱以外の心内膜炎、動脈硬化症、先天性異常、変性などによる心臓弁膜症は、現在でも多くみられます。


房室弁の狭窄症では、心房から心室への血液がうまく流れず、心房に流入する静脈のうっ滞や心房の拡大が生じます。


僧帽弁狭窄症では左心房圧が高くなるといった症状が見られ、その上にある肺循環系のうっ滞による肺水腫といった症状がでることがあります。


脳梗塞や四肢の塞栓症を発症するものが多く、このような症状は、左心房内の血流うっ滞により形成された血栓の剥離からおこるものです。


閉塞不全症では、心室から心房への血液が逆流することから心房が大きくなり、さらに逆流する血液量が増えれば、心室が十分な血液を大血管に拍出することができなくなって心不全の症状をおこします。


房室弁の心臓弁膜症では、心房への負担が増し、心房細動などの不整脈がおおくみられます。


心臓弁膜症の治療では、軽症のときには安静にすることが基本ですが、少し症状が重いものは外科的な治療が必要になってきます。


手術を行っても現代医療では完全に治療することは難しいとされ、手術をした後も内科的治療や定期検査は必要になります。