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糖尿病

糖尿病性神経障害の症状 三大合併症のうち最もよく見られるのが神経障害です。

一口に神経といっても、いくつか種類があり、脳と脊髄からなる中枢神経と、中枢神経から枝分かれしてでている末梢神経とに大別できます。

末梢神経は、全身に網の目のように張り巡らされ、脳の指令を伝えたり、逆に末端からの情報を脳に伝えます。

この末梢神経は、その働きの面から、運動神経、知覚神経、自律神経の3種類に分類されます。

運動神経というのは手足を動かすなどの働きをつかさどり、知覚神経は痛みや冷たさなどを感じる働きをつかさどっています。

これら2つの神経とは性格が違うのが自律神経です。自律神経は、生命を維持するために、内臓の働きや体温、発汗の調節など、さまざまな機能をコントロールしています。

これら3種類の神経系のうち、糖尿病の人が障害を受けやすいのは知覚神経と自律神経になります。

神経とは、もともとは、電気信号を伝える電線のような性質を持っています。ところが、高血糖がつづくとソルビトールがたまり、あたかもその電線がさびついたかのように、情報が神経を伝わるのに時間がかかったり、情報が正しく伝わらなくなったりします。

また、タンパク質の酸化によって細小血管がつまってしまうため、神経に栄養を供給できなくなってしまいます。

これらの理由から、末梢神経そのものと、その神経が調節しているいろいろな臓器に不調が生じます。

この状態が糖尿病性神経障害です。こうした神経障害は糖尿病の人の約3分の1の人になんらかの形であらわれるといわれています。

糖尿病性神経障害では、しびれや痛みなどの知覚障害を起こします。これは最もよくおこる神経障害です。

糖尿病性神経障害のなかでも、早い時期に最もよくおこりやすく悩ますのが、足のしびれや痛みなどの知覚異常です。

知覚神経がおかされて足先に、ジンジンした感じ、チクチクした感じ、あるいはピリピリ、ビリビリと電気が走るような痛みが生じます。

また、逆に痛みなどに対する感覚が鈍くなったり、なくなってしまう場合もあります。

一般に、これらの症状は、ほぼ同じ時間に両足にあらわれ、夜、床についている間に強くなる傾向があります。

そして、糖尿病になってからの期間がながいほど、また血糖コントロールが悪いほど、強くあらわれてきます。

ただし、単に高血糖によっておこるだけでなく、血糖値を急激に改善すると、一時的に痛みやしびれなどがひどくなることもあります。

なお、運動神経がおかされておこる神経障害にこむらがえりがあります。

普通のこむらがえりと違って、運動しているようなときや、夜寝床にはいってから突然おこるという特徴があるようです。


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