狭心症の症状と治療 薬物療法について

狭心症は、胸痛や胸の圧迫感などの症状を発症する病気です。代表的な発作の症状では、胸の奥の激しい痛み、胸のしめつけ、胸が焼けつくような感じ、などがあります。

その多くはは胸部の症状としてでてきますが、上腹部や背中の痛み、喉の痛み、歯が浮くような感じがしたり、左肩から腕にかけてのしびれ・痛みとして症状がでてくることがあります。

狭心症などで大きな柱となる治療法が薬物療法です。

心臓病、とくに狭心症の治療では、薬物療法が基本になります。ひとつは発作に対する薬剤であり、もう一つは冠動脈硬化の進展や心筋梗塞の発症を予防する薬剤ですｌ。

心臓病のなかでも、特に薬への依存度が高いのは狭心症になります。

狭心症の薬物療法の目的は、発作を鎮める、発作を起こさない、粥腫の進展を抑えたり、血栓形成を防止したりして、将来のイベントを防止するの三つに集約されます。

発作を鎮めるためには、硝酸薬が使われます。冠動脈を広げて血流を改善し、心筋への酸素の供給量を増やす薬です。

加えて、末梢の静脈も広がり、血管内に貯えられる血液が増加をするため、心臓にもどってくる血液量が減り、心臓にかかる負担が少なくなって、心筋の酸素需要が減少します。

これらにより、心筋における酸素の需給バランスが回復し、発作が治まるというしくみになります。

硝酸薬には、ニトログリセリン、硝酸イソソルビドなどがありますが、発作をしずめる目的では、即効性のあるニトログリセリンが使用されます。

舌下錠や口腔スプレーがありますが、いつ発作が起きても対応できるように常時携帯し、寝るときは枕元に置いておくようにするといいでしょう。

発作を起こさないようにする薬には、心筋での酸素需要を抑えるものと、酸素供給を増やすものがあります。

発作が起きたときには、一時的に用いるニトログリセリンと違って、発作を予防するための薬は、長時間作用型の薬剤を長期間服用するのが原則になります。