不整脈の種類と症状

不整脈のなかには、致死的なもの、その危険の予兆となるものがあります。心臓は、全身に酸素や栄養を送り届けるために、一時も休むことなく収縮と拡張を繰り返しています。

健康な人の安静時の拍動数は、一分間に60〜70回程度が正常とされ、過常、心拍動と脈拍は一致をしています。

ところが、心臓の収縮を起こす電気刺激の発生や伝道の障害が生じると、正常の範囲を超えて拍動数が多くなったり、逆に少なくなったり、あるいはリズムが乱れたりします。

こうした心臓の電気的なトラブルによっておこる拍動の異常状態を総称して不整脈と呼んでいます。

不整脈にはいろいろな種類がありますが、怖くない不整脈と怖い不整脈があります。様子をみるだけでよいものと、即座に対応をしなければならないものがあるということです。

脈がたまに飛ぶ程度の人や、除脈でも症状がない場合などは、ほとんど心配をする必要はありません。

特に心臓病の既往がなく、診察や心電図で異常がない健康な人にみられる不整脈は、まずは問題はないようです。

運動や精神的な興奮によって脈が速くなる場合も心配はありません。安静にしているときに起こる頻脈でも、脈拍数が一分間に120回程度で数分以内に治まるものも心配はありません。

とくに徐々にはやくなって、徐々に遅くなる場合は問題のないことがほとんどになります。

その多くのケースでは、心臓が悪いのでは不安感をきっかけにして、精神的な興奮によって脈がはやくなったり、息をしすぎることが原因であることが多く、不整脈として問題になりません。

怖い不整脈　一方、めまいや意識障害を伴う不整脈は注意が必要になります。突然死の前触れの可能性があります。

突然にはじまる動悸も要注意です。頻脈発作の可能性があります。脈拍数が数えられないほど速い頻脈や、脈が触れにくいほど弱い頻脈も注意が必要です。

その多くは脈拍数が1分間に150回以上で、とくに200回以上だと血圧が下がり、脈が触れにくくなり、息苦しさや汗をともなってきます。

特に心室起源の頻拍は、血液が全身に廻らなくなるので注意が必要です。なかでも、心筋梗塞や拡張型心筋症などの心臓の病気のある人に心室頻拍という不整脈がでてきた場合は、死に直結する心室細動という不整脈に移行することがあるからです。

除脈でも1分間に40回以下になると心不全になることがあるので注意が必要になります。とくにめまいやふっとなる場合はペースメーカが必要になります。