Ｃ型肝炎の治療法について

Ｃ型肝炎の治療法は主にウイルスの型と量できまります。

C型肝炎は、C型肝炎ウイルスです。C型肝炎ウイルスは、感染している人の血液が他人の血液内に入ることによって感染します。感染経路として最も多いのが輸血で、全体の約4割を占めます。

最近のインターフェロン治療は、ウイルスのタイプと患者さんの状態に応じて治療プランを立てるオーダーメイド療法が主流となります。


インターフェロン中心の治療で、ウイルスの排除をめざします。

Ｃ型肝炎の治療は、ウイルスを体内から排除し、完治することを目標に行われます。


治療の基本となるのは、インターフェロンの投与です。インターフェロンはウイルスの増殖を抑える働きがあるため、その効果によって完治できるケースもあります。この点が、Ｂ型肝炎の場合と違うところです。


インターフェロンは、Ｂ型肝炎よりもＣ型肝炎のほうに治療効果があるとされていますが、Ｃ型ならどのウイルスに型にも優れた効果を発揮するというわけではありません。

併用療法も含めて、タイプによって使いわけをなければならないのです。

Ｃ型肝炎ウイルスは、血清型によって1型、2型にわけられ、さらに遺伝子型によって、1型は1aと1bに、2型は2aと2bにわけられます。日本でもっとも多いのは1b型です。


インターフェロンを使った治療は、こうしたウイルスの型や量、年齢、肝臓の繊維化の程度などを検討して、それぞれにあった方法が選ばれます。


治療法には、大きく分けるとインターフェロンとリバビリンを併用する方法があります。基本的に、単独療法は主に1・2型の低ウイルス量タイプに行われ、併用療法は、初回治療で高ウイルス量タイプに行われます。


インターフェロンとの併用療法に使われるのは、抗ウイルス薬、リバビリンです。リバビリンは、Ｃ型肝炎に対してＡＬＴ値を改善する作用はあるものの、単独で、ウイルスを排除することはできません。


しかしインターフェロンと併用すると抗ウイルス作用を発揮して、ウイルスの排除率がアップすることがわかっています。


海外では、Ｃ型肝炎の治療法として早くから併用療法が提唱されていましたが、日本で承認されたのは2001年です。


さらに、新しいタイプのインターフェロンが登場したことで、2004年にはペグインターフェロン・リバブリン併用療法が承認されました。