脳・神経の病気
くも膜下出血は、脳を包んでいるくも膜の下を通っている血管にできた瘤が破裂して出血して、脳を圧迫する病気です。
脳卒中のなかでは特に女性に多くみられ、30〜40歳代の比較的若い年齢にもみられる病気です。
くも膜下出血が恐ろしいのは、その死亡率の高さになります。一回目の瘤の破裂で出血が起こった後、一週間〜一ヶ月以内に再度破裂することがあり、これを食い止めないと死亡する確率が非常に高いです。
くも膜下出血の代表的な症状は、頭痛になります。なので頭痛もちの人は、くも膜下出血の発生と何か関係があるのかというと。
くも膜下出血は、先天的な要因が大きく関係していて、これに加えて高血圧や喫煙、40歳以上のなどの要因が加わってくると発症しやすくなります。
頭痛もちの頭痛のタイプは、偏頭痛と緊張型頭痛が2大勢力になります。このうち注意が必要なのが、血管性の頭痛である偏頭痛になります。
偏頭痛は何らかの原因で脳の血管が拡張し、血管にくっついている神経が脈打つたびに刺激をされて痛みがおこります。そのために、偏頭痛は心臓の拍動に合わせて痛みを発するのが特徴です。
以前は、偏頭痛とくも膜下出血は関係ないとされていましたが、最近では関係があるのではないかと考えられるようになってきました。
その理由として、偏頭痛では血管の炎症が起こっているのですが、動脈瘤の発生にも血管の炎症がかかわっているからです。
したがって、偏頭痛もちの人はそうでない人より、血管の炎症を頻繁におこしているので、くも膜下出血のリスクがあることを自覚しておきましょう。
ただ、頭痛もちだからといって、くも膜下出血の頭痛を見逃すかというと、そうしたことはありません。
くも膜下出血の頭痛は、ふだんおこる頭痛とは比較できないほどの激痛をおこしてしまうことがほとんどです。
頭痛の現れ方も偏頭痛は徐々におこりますが、くも膜下出血では急激におこるのが特徴になります。
いつもと違う痛みや、痛みで首が曲げられないときは危険なサインです。その場合は大至急脳神経外科に行くようにしましょう。
脳卒中のなかでは特に女性に多くみられ、30〜40歳代の比較的若い年齢にもみられる病気です。
くも膜下出血が恐ろしいのは、その死亡率の高さになります。一回目の瘤の破裂で出血が起こった後、一週間〜一ヶ月以内に再度破裂することがあり、これを食い止めないと死亡する確率が非常に高いです。
くも膜下出血の代表的な症状は、頭痛になります。なので頭痛もちの人は、くも膜下出血の発生と何か関係があるのかというと。
くも膜下出血は、先天的な要因が大きく関係していて、これに加えて高血圧や喫煙、40歳以上のなどの要因が加わってくると発症しやすくなります。
頭痛もちの頭痛のタイプは、偏頭痛と緊張型頭痛が2大勢力になります。このうち注意が必要なのが、血管性の頭痛である偏頭痛になります。
偏頭痛は何らかの原因で脳の血管が拡張し、血管にくっついている神経が脈打つたびに刺激をされて痛みがおこります。そのために、偏頭痛は心臓の拍動に合わせて痛みを発するのが特徴です。
以前は、偏頭痛とくも膜下出血は関係ないとされていましたが、最近では関係があるのではないかと考えられるようになってきました。
その理由として、偏頭痛では血管の炎症が起こっているのですが、動脈瘤の発生にも血管の炎症がかかわっているからです。
したがって、偏頭痛もちの人はそうでない人より、血管の炎症を頻繁におこしているので、くも膜下出血のリスクがあることを自覚しておきましょう。
ただ、頭痛もちだからといって、くも膜下出血の頭痛を見逃すかというと、そうしたことはありません。
くも膜下出血の頭痛は、ふだんおこる頭痛とは比較できないほどの激痛をおこしてしまうことがほとんどです。
頭痛の現れ方も偏頭痛は徐々におこりますが、くも膜下出血では急激におこるのが特徴になります。
いつもと違う痛みや、痛みで首が曲げられないときは危険なサインです。その場合は大至急脳神経外科に行くようにしましょう。
手足口病は名前の通り、手や足、口などにブツブツができる病気です。手と足と口に水疱ができるのが病気の主な症状になりますが、最初の１〜２日の間に熱が出ることもあります。
手足の水疱と口内炎が発症する夏風邪の一種の感染症で、主に５〜８月ぐらいに流り、潜伏期間は３〜７日程のようです。手足口病は英語では、and,foot, and mouth disease（HFMD）と言われています。
手のひらや足の裏、口の中など柔らかい部分に発疹や水疱がでる手足口病の特著です。乳幼児や小児が感染することが多い病気ですが、大人でも感染することがあります。
水疱は３〜５日程で消失し、痕が残ったりすることはありません。主に発疹が発症する部分は手・足・口ですが、場合によってはお尻〜大腿にも発症することがあります。
また、発疹の部分のかゆみや痛みといった症状は起こりませんが、場合によっては、軽い痛みを伴うこともあるようです。
手足口病では、まれに髄膜炎になることがあるので注意は必要ですが、通常は、からだ全体に対する影響は鼻かぜ程度のものと考えられます。
手足口病によく似た病気に口蹄疫というものがあります。これは家畜の伝染病の一つで手足口病とは無関係の病気です。混乱しないようにしましょう。
乳幼児や子供の間で見られる病気、手足口病。手足口病は比較的よく見られる病気で、保育園や幼稚園など子供が集まるところで流行することがあります。
手足口病のウイルスは、もとは、胃腸かぜのウイルスの一種です。そういうことで症状として多少下痢っぽくなることはありますが、ひどい下痢になることはあまりありません。
お子さんが手足口病に感染しないように、手足口病の予防、また感染した時のために対処法はしっかりと理解をしておきましょう。
手足の水疱と口内炎が発症する夏風邪の一種の感染症で、主に５〜８月ぐらいに流り、潜伏期間は３〜７日程のようです。手足口病は英語では、and,foot, and mouth disease（HFMD）と言われています。
手のひらや足の裏、口の中など柔らかい部分に発疹や水疱がでる手足口病の特著です。乳幼児や小児が感染することが多い病気ですが、大人でも感染することがあります。
水疱は３〜５日程で消失し、痕が残ったりすることはありません。主に発疹が発症する部分は手・足・口ですが、場合によってはお尻〜大腿にも発症することがあります。
また、発疹の部分のかゆみや痛みといった症状は起こりませんが、場合によっては、軽い痛みを伴うこともあるようです。
手足口病では、まれに髄膜炎になることがあるので注意は必要ですが、通常は、からだ全体に対する影響は鼻かぜ程度のものと考えられます。
手足口病によく似た病気に口蹄疫というものがあります。これは家畜の伝染病の一つで手足口病とは無関係の病気です。混乱しないようにしましょう。
乳幼児や子供の間で見られる病気、手足口病。手足口病は比較的よく見られる病気で、保育園や幼稚園など子供が集まるところで流行することがあります。
手足口病のウイルスは、もとは、胃腸かぜのウイルスの一種です。そういうことで症状として多少下痢っぽくなることはありますが、ひどい下痢になることはあまりありません。
お子さんが手足口病に感染しないように、手足口病の予防、また感染した時のために対処法はしっかりと理解をしておきましょう。
胃腸の病気
急激な症状がでる腸閉塞 子宮や卵巣のがんに限らず、良性腫瘍であっても、開腹手術後には腸の癒着がおこりやすくなります。これは腸を直接切ったりしない場合でも同じです。
手術後に組織の修復のためにさまざまなサイトカインという免疫系にかかわる物質がでてきて、手術でひきおこされた炎症を繊維化して治そうとする働きをします。
これは、生体反応ですから、臓器の癒着は程度の差こそあれ、術後は必ず起こるものです。
最近は、臓器の癒着を防止する特殊なフィルムが開発され、腸閉塞に腸の表面に貼るようにして癒着防止に努めていますが、それでも、ときどき腸が癒着を起こし、腸が折れ曲がったり、ねじれたりして、腸閉塞になる場合があります。
腸閉塞というのは、小腸や大腸のどこかに食べ物や消化液、ガスなどが詰まった状態になることです。
腸閉塞で怖いのは、腸管膜という膜の中の血管まで締め付けられて血行障害を起こしてしまうことです。
腸管膜のなかの血管は腸に栄養を送っていますが、腸管膜が締め付けられることで、血行障害が起こり、腸管が壊死してしまうことがあります。
このときには、緊急手術が必要となり、適切な処置をしないと、命にかかわることがあります。
腸閉塞の症状は、便秘、突然おこる腹痛や吐き気、嘔吐などです。同時におなかがはった感じがします。実際、腹部がふくらんでくることもあります。
腹部の痛み方は、キリキリと強い痛みが起こった後、しばらく痛みが遠のき、再びキリキリと痛み出すといった状態を繰り返します。
嘔吐物は、食べたものだけでなく、胃液や黄色い胆汁を含み、さらにひどくなると下痢便のような色やにおいを伴ったものになります。
腸閉塞になっても、その多くは手術をしないで、内科的な治療で治ります。一時的に飲食をいっさい絶ち、点滴で栄養補給しながら、腸を動かします。
軽症の場合は、しばらくこの状態を続けるだけで治ります。それでもよくならない場合は、鼻から胃腸に管を入れ、内容物を吸い上げて腸管の内圧を下げます。
一週間前後の内科的治療で治らないような場合は、手術が必要になることがあります。
かつて腸閉塞は、比較的簡単に手術がおこなわれていましたが、手術によって再び別な癒着がおこる可能性もあるため、内科的治療で経過をみる場合が多くなっています。
手術後の腸閉塞は、いつ起こるかわかりません。手術をしてからまだ日がたっていなうちに起こることもありますし、何年かたってから起こることもあります。
腸閉塞の予防としては、まず第一に手術後３年間は、満腹になるまで食べ過ぎないようにすることです。
それと整腸作用のある食べ物をとり、水分を十分摂取することが大切になります。それでも症状がでてきたら、速やかに受診をするようにしましょう。
手術後に組織の修復のためにさまざまなサイトカインという免疫系にかかわる物質がでてきて、手術でひきおこされた炎症を繊維化して治そうとする働きをします。
これは、生体反応ですから、臓器の癒着は程度の差こそあれ、術後は必ず起こるものです。
最近は、臓器の癒着を防止する特殊なフィルムが開発され、腸閉塞に腸の表面に貼るようにして癒着防止に努めていますが、それでも、ときどき腸が癒着を起こし、腸が折れ曲がったり、ねじれたりして、腸閉塞になる場合があります。
腸閉塞というのは、小腸や大腸のどこかに食べ物や消化液、ガスなどが詰まった状態になることです。
腸閉塞で怖いのは、腸管膜という膜の中の血管まで締め付けられて血行障害を起こしてしまうことです。
腸管膜のなかの血管は腸に栄養を送っていますが、腸管膜が締め付けられることで、血行障害が起こり、腸管が壊死してしまうことがあります。
このときには、緊急手術が必要となり、適切な処置をしないと、命にかかわることがあります。
腸閉塞の症状は、便秘、突然おこる腹痛や吐き気、嘔吐などです。同時におなかがはった感じがします。実際、腹部がふくらんでくることもあります。
腹部の痛み方は、キリキリと強い痛みが起こった後、しばらく痛みが遠のき、再びキリキリと痛み出すといった状態を繰り返します。
嘔吐物は、食べたものだけでなく、胃液や黄色い胆汁を含み、さらにひどくなると下痢便のような色やにおいを伴ったものになります。
腸閉塞になっても、その多くは手術をしないで、内科的な治療で治ります。一時的に飲食をいっさい絶ち、点滴で栄養補給しながら、腸を動かします。
軽症の場合は、しばらくこの状態を続けるだけで治ります。それでもよくならない場合は、鼻から胃腸に管を入れ、内容物を吸い上げて腸管の内圧を下げます。
一週間前後の内科的治療で治らないような場合は、手術が必要になることがあります。
かつて腸閉塞は、比較的簡単に手術がおこなわれていましたが、手術によって再び別な癒着がおこる可能性もあるため、内科的治療で経過をみる場合が多くなっています。
手術後の腸閉塞は、いつ起こるかわかりません。手術をしてからまだ日がたっていなうちに起こることもありますし、何年かたってから起こることもあります。
腸閉塞の予防としては、まず第一に手術後３年間は、満腹になるまで食べ過ぎないようにすることです。
それと整腸作用のある食べ物をとり、水分を十分摂取することが大切になります。それでも症状がでてきたら、速やかに受診をするようにしましょう。
がん
リンパ浮腫の症状としては、足がむくみ、太くなっているうえ、太ももの付け根が重くなったり、歩きづらくなったりします。ときには外陰部はれてくることもあります。
さらにひどくなってくると、ちょっとした傷から細菌感染を起こしてしまい、足が赤くはれあがり、高熱がでることがあります。
リンパ浮腫は、数日で急激にすすむこともありますから軽視できません。しかもいったんむくみだしてしまうとなかなかもとにもどりにくくなります。
生命にかかわるわけではありませんが、日常生活に支障をきたしたり、精神的なダメージも強くなりますから、できるだけ発症しないように日頃の予防が大切になります。
リンパ浮腫を起こさないようにするためには、寝ているときやいすに座るときに、できるだけ足をおろしたままにせず、高めの位置に保つことがポイントになります。
これは、リンパ液をなるべく足のほうにためておかないようにするためです。
なるべく立ったままの仕事はさけるようにして、どうしても避けられないときには、休みをこまめにとるなどの配慮をするようにしましょう。
飛行機や車などに乗っているときも同様です。ときどき足をあげるなど、長時間、足を下げた姿勢をとり続けることはさけるようにします。
普段の生活でいろいろと気をつけていても、むくみがでてくることもあります。
いったんむくみがでてくると、解消しにくいですが、初期の段階の治療法として、弾性包帯や弾性ストッキングを着用する方法があります。
弾性包帯や弾性ストッキングは、足全体に圧力をかけてリンパ浮腫の進行を防ぐものです。
就寝中以外、一日中着用するものなので、毎日着用することを考えると、弾性包帯よりは、着脱しやすい弾性ストッキングのほうが便利でしょう。サイズもいろいろあるので医師に相談をしてみましょう。
また、リンパ液の流れをよくするためのリンパマッサージも効果があります。
ただし、足を漫然とマッサージをすればよいというものではなく、きちんとリンパ液の流れを促すためには、専門家によって施術をしてもらうか、専門家の指導をうけてから、自分でセルフマッサージを行う必要があります。
そのほか、むくみが出ると足が動かしづらくなりますが、適度な運動はむくみの解消に役立ちます。
一日中安静にしている必要はありません。適度に足を動かす運動をしたり、自転車こぎやプールでの水中運動を行うのが有効な方法です。
また、リンパ浮腫の症状が重いときは、薬物療法や手術療法なども考えられていますが、まだ決定的な治療法があるわけではありません。日常生活で予防に努めることが一番重要になります。
さらにひどくなってくると、ちょっとした傷から細菌感染を起こしてしまい、足が赤くはれあがり、高熱がでることがあります。
リンパ浮腫は、数日で急激にすすむこともありますから軽視できません。しかもいったんむくみだしてしまうとなかなかもとにもどりにくくなります。
生命にかかわるわけではありませんが、日常生活に支障をきたしたり、精神的なダメージも強くなりますから、できるだけ発症しないように日頃の予防が大切になります。
リンパ浮腫を起こさないようにするためには、寝ているときやいすに座るときに、できるだけ足をおろしたままにせず、高めの位置に保つことがポイントになります。
これは、リンパ液をなるべく足のほうにためておかないようにするためです。
なるべく立ったままの仕事はさけるようにして、どうしても避けられないときには、休みをこまめにとるなどの配慮をするようにしましょう。
飛行機や車などに乗っているときも同様です。ときどき足をあげるなど、長時間、足を下げた姿勢をとり続けることはさけるようにします。
普段の生活でいろいろと気をつけていても、むくみがでてくることもあります。
いったんむくみがでてくると、解消しにくいですが、初期の段階の治療法として、弾性包帯や弾性ストッキングを着用する方法があります。
弾性包帯や弾性ストッキングは、足全体に圧力をかけてリンパ浮腫の進行を防ぐものです。
就寝中以外、一日中着用するものなので、毎日着用することを考えると、弾性包帯よりは、着脱しやすい弾性ストッキングのほうが便利でしょう。サイズもいろいろあるので医師に相談をしてみましょう。
また、リンパ液の流れをよくするためのリンパマッサージも効果があります。
ただし、足を漫然とマッサージをすればよいというものではなく、きちんとリンパ液の流れを促すためには、専門家によって施術をしてもらうか、専門家の指導をうけてから、自分でセルフマッサージを行う必要があります。
そのほか、むくみが出ると足が動かしづらくなりますが、適度な運動はむくみの解消に役立ちます。
一日中安静にしている必要はありません。適度に足を動かす運動をしたり、自転車こぎやプールでの水中運動を行うのが有効な方法です。
また、リンパ浮腫の症状が重いときは、薬物療法や手術療法なども考えられていますが、まだ決定的な治療法があるわけではありません。日常生活で予防に努めることが一番重要になります。
循環器の病気
不整脈をはじめとする心臓病の症状としてのめまい、失神は、心臓の働きが一時的に低下することによっておこります。致命的なものが多いので、警戒が必要です。
急に立ち上がったとき、長湯をした後などに、目の前が真っ暗になって一瞬フラフラとしたことはないでしょうか。
これがいわゆるめまいの症状で、脳への血流が低下することによって起こります。めまいがひどいと、意識を失うこともあります。これが失神という症状です。
めまい、失神を引き起こす原因はいろいろあり、状況によって健康な人にも見られます。しかし、明らかに病気が原因になっていることも少なくありません。
背後にどんな病気が隠されているかは、その具体的な症状によって、ある程度探ることができます。
例えば、自分や周囲がぐるぐるまわるように感じられるめまいは、平衡感覚をつかさどる耳の病気がまず疑われます。
立ちくらみのようにフラフラし、そのまま意識を失って倒れるという場合は、原因として血圧を調節する自律神経のバランスの乱れによる神経調節障害が第一に考えられますが、心臓に原因があることもあります。
何の前触れもなく突然目の前が暗くなり、スーッと引き込まれるように意識を失うというのは、心臓のトラブルによるめまい、失神の特徴といえるでしょう。
めまい、失神を症状とする代表的な心臓の病気は、心臓のリズムに異常が生じる不整脈です。
心不全や肥大型心筋症で見られるめまい、失神も、不整脈が直接の原因になっていることが多いものです。
その他、狭心症や心筋梗塞、大動脈弁狭窄症などでも、めまい、失神症状がでてきます。
このような心臓に由来するめまい、失神の多くは、心臓の働きが悪くなったり、心臓の構造に問題があったりして、心臓の働きが一時的に低下をすることによっておこります。
心臓の働きが低下をすると、心臓から全身に送り出される血液量が減ります。そうなってくると、当然、脳に送られる血液も不足して、脳は酸欠状態になります。
そのために、フラフラしたり、気を失ったりします。不整脈が原因の意識消失は、アダムス・ストークス症候群といわれています。
心臓性のめまい、失神は、心臓以外に起因するものよりも致命的なことが多く、十分な警戒が必要になります。
急に立ち上がったとき、長湯をした後などに、目の前が真っ暗になって一瞬フラフラとしたことはないでしょうか。
これがいわゆるめまいの症状で、脳への血流が低下することによって起こります。めまいがひどいと、意識を失うこともあります。これが失神という症状です。
めまい、失神を引き起こす原因はいろいろあり、状況によって健康な人にも見られます。しかし、明らかに病気が原因になっていることも少なくありません。
背後にどんな病気が隠されているかは、その具体的な症状によって、ある程度探ることができます。
例えば、自分や周囲がぐるぐるまわるように感じられるめまいは、平衡感覚をつかさどる耳の病気がまず疑われます。
立ちくらみのようにフラフラし、そのまま意識を失って倒れるという場合は、原因として血圧を調節する自律神経のバランスの乱れによる神経調節障害が第一に考えられますが、心臓に原因があることもあります。
何の前触れもなく突然目の前が暗くなり、スーッと引き込まれるように意識を失うというのは、心臓のトラブルによるめまい、失神の特徴といえるでしょう。
めまい、失神を症状とする代表的な心臓の病気は、心臓のリズムに異常が生じる不整脈です。
心不全や肥大型心筋症で見られるめまい、失神も、不整脈が直接の原因になっていることが多いものです。
その他、狭心症や心筋梗塞、大動脈弁狭窄症などでも、めまい、失神症状がでてきます。
このような心臓に由来するめまい、失神の多くは、心臓の働きが悪くなったり、心臓の構造に問題があったりして、心臓の働きが一時的に低下をすることによっておこります。
心臓の働きが低下をすると、心臓から全身に送り出される血液量が減ります。そうなってくると、当然、脳に送られる血液も不足して、脳は酸欠状態になります。
そのために、フラフラしたり、気を失ったりします。不整脈が原因の意識消失は、アダムス・ストークス症候群といわれています。
心臓性のめまい、失神は、心臓以外に起因するものよりも致命的なことが多く、十分な警戒が必要になります。
がん
卵巣がんは自覚症状がほとんどでない病気として知られています。そのため、沈黙の病気などと言われていて、気づいたときには、進行がんになっている例が少なくありません。
卵巣は二つあるので、片方にがんが発生しても、もう一方の卵巣がんが正常に機能をしていれば、年齢相応の性機能は保たれるため、症状がでにくいということです。
卵巣がんは、子宮のように不正出血がおこることもありません。
人によっては、不定愁訴が、上・下腹部にあらわれることがあります。ただ、おなかがはるとか、重いといった程度なので、この時点で卵巣がんを疑って婦人科を受診する人はほとんどありません。
卵巣がんが大きくなって、はじめて下腹部にしこりを感じたり、腹部膨満感を覚えるようになります。
卵巣が腫れていることに気づかず、最近太ったとか、スカートのウエストがきくつなったとかいう人がいます。
このことは、卵巣が腫れているためだけでなく、腹腔内にがんが播種した結果、腹膜の機能が低下して、多量の腹水がたまっていることも考えられます。
卵巣がんの病巣が大きくなると、腹部膨満感が強くなったり、仰向けに寝られないほど苦しくなることもあります。
腹部のしこりや、腹部膨満感などの自覚症状が受診のきっかけになることが多いのですが、ここまで進行する前に、定期的に婦人科で検診することが大切になります。
卵巣は、子宮と違って、直接細胞を摂取して検査することができません。
子宮体がんの検査を吸引法で行うと、卵巣表面の細胞が摂取される場合がありますが、確実な検査結果は得られません。
最近は、婦人科検診の際に経膣超音波法が用いられれるようになり、これによって一期の卵巣がんを発見することが可能になりました。
一期は基本的には治すことが可能ながんです。技術の高い婦人科医であれば、MRI検査をしなくて経膣超音波のみで、卵巣がんを早期に診断することが可能です。
卵巣は二つあるので、片方にがんが発生しても、もう一方の卵巣がんが正常に機能をしていれば、年齢相応の性機能は保たれるため、症状がでにくいということです。
卵巣がんは、子宮のように不正出血がおこることもありません。
人によっては、不定愁訴が、上・下腹部にあらわれることがあります。ただ、おなかがはるとか、重いといった程度なので、この時点で卵巣がんを疑って婦人科を受診する人はほとんどありません。
卵巣がんが大きくなって、はじめて下腹部にしこりを感じたり、腹部膨満感を覚えるようになります。
卵巣が腫れていることに気づかず、最近太ったとか、スカートのウエストがきくつなったとかいう人がいます。
このことは、卵巣が腫れているためだけでなく、腹腔内にがんが播種した結果、腹膜の機能が低下して、多量の腹水がたまっていることも考えられます。
卵巣がんの病巣が大きくなると、腹部膨満感が強くなったり、仰向けに寝られないほど苦しくなることもあります。
腹部のしこりや、腹部膨満感などの自覚症状が受診のきっかけになることが多いのですが、ここまで進行する前に、定期的に婦人科で検診することが大切になります。
卵巣は、子宮と違って、直接細胞を摂取して検査することができません。
子宮体がんの検査を吸引法で行うと、卵巣表面の細胞が摂取される場合がありますが、確実な検査結果は得られません。
最近は、婦人科検診の際に経膣超音波法が用いられれるようになり、これによって一期の卵巣がんを発見することが可能になりました。
一期は基本的には治すことが可能ながんです。技術の高い婦人科医であれば、MRI検査をしなくて経膣超音波のみで、卵巣がんを早期に診断することが可能です。
循環器の病気
心不全は、心臓のポンプとしての機能が低下していき、血液を体全体に送り出したり、帰ってきた血液をうまく取り入れられなくなった症状のことをいいます。
心不全は心臓病のひとつと勘違いしている人も少なくないようですが、心不全は病名ではありません。
心臓のポンプの働きが弱まって、からだが必要とする血液を心臓が十分に送り出せなくなっている状態をさし、一種の症候群といえます。
心不全は、心臓の機能を低下させるいろいろな心臓病によってでてきます。心筋梗塞、心筋症、弁膜症、心筋炎をはじめ、すべての心臓病で最終的に心不全に至る可能性があります。
なかでも心不全の原因疾患として多いのは心筋梗塞で、全体の6割〜7割を占めています。
そのほか、高血圧症、腎臓病、甲状腺などのホルモン異常症、糖尿病など、心臓病以外の病気や薬の副作用で心不全が誘発されることもあります。
心不全の典型的な症状は、息切れです。軽症のうちは運動時におこる程度になりますが、重症になってくると安静時でも息苦しくなったり、肩でゼイゼイと呼吸をしたりするようになります。
体を横にすると息苦しくなり、起こすと呼吸が楽になるという起座呼吸という症状もみられます。
他には、不整脈が発生したり、血液が全身をうまく循環しないために臓器や組織のなかに血液がたまりやすくなり、その影響からむくみや症状がでてきたりします。
症状が悪くなれば、低酸素血症のために脳にも悪影響が及んで意識障害になる場合もあり、最悪のケースでは心室細動などの不整脈などによって絶命してしまいます。
心不全は、症状の重さによって段階的に分類されています。いくつかの分類法がありますが、もっとも有名なのはニューヨーク心臓協会のものです。
心不全の治療の基本は、自己管理をシッカリと行うことが大切です。
心不全は心臓病のひとつと勘違いしている人も少なくないようですが、心不全は病名ではありません。
心臓のポンプの働きが弱まって、からだが必要とする血液を心臓が十分に送り出せなくなっている状態をさし、一種の症候群といえます。
心不全は、心臓の機能を低下させるいろいろな心臓病によってでてきます。心筋梗塞、心筋症、弁膜症、心筋炎をはじめ、すべての心臓病で最終的に心不全に至る可能性があります。
なかでも心不全の原因疾患として多いのは心筋梗塞で、全体の6割〜7割を占めています。
そのほか、高血圧症、腎臓病、甲状腺などのホルモン異常症、糖尿病など、心臓病以外の病気や薬の副作用で心不全が誘発されることもあります。
心不全の典型的な症状は、息切れです。軽症のうちは運動時におこる程度になりますが、重症になってくると安静時でも息苦しくなったり、肩でゼイゼイと呼吸をしたりするようになります。
体を横にすると息苦しくなり、起こすと呼吸が楽になるという起座呼吸という症状もみられます。
他には、不整脈が発生したり、血液が全身をうまく循環しないために臓器や組織のなかに血液がたまりやすくなり、その影響からむくみや症状がでてきたりします。
症状が悪くなれば、低酸素血症のために脳にも悪影響が及んで意識障害になる場合もあり、最悪のケースでは心室細動などの不整脈などによって絶命してしまいます。
心不全は、症状の重さによって段階的に分類されています。いくつかの分類法がありますが、もっとも有名なのはニューヨーク心臓協会のものです。
心不全の治療の基本は、自己管理をシッカリと行うことが大切です。
循環器の病気
不整脈のなかには、致死的なもの、その危険の予兆となるものがあります。心臓は、全身に酸素や栄養を送り届けるために、一時も休むことなく収縮と拡張を繰り返しています。
健康な人の安静時の拍動数は、一分間に60〜70回程度が正常とされ、過常、心拍動と脈拍は一致をしています。
ところが、心臓の収縮を起こす電気刺激の発生や伝道の障害が生じると、正常の範囲を超えて拍動数が多くなったり、逆に少なくなったり、あるいはリズムが乱れたりします。
こうした心臓の電気的なトラブルによっておこる拍動の異常状態を総称して不整脈と呼んでいます。
不整脈にはいろいろな種類がありますが、怖くない不整脈と怖い不整脈があります。様子をみるだけでよいものと、即座に対応をしなければならないものがあるということです。
脈がたまに飛ぶ程度の人や、除脈でも症状がない場合などは、ほとんど心配をする必要はありません。
特に心臓病の既往がなく、診察や心電図で異常がない健康な人にみられる不整脈は、まずは問題はないようです。
運動や精神的な興奮によって脈が速くなる場合も心配はありません。安静にしているときに起こる頻脈でも、脈拍数が一分間に120回程度で数分以内に治まるものも心配はありません。
とくに徐々にはやくなって、徐々に遅くなる場合は問題のないことがほとんどになります。
その多くのケースでは、心臓が悪いのでは不安感をきっかけにして、精神的な興奮によって脈がはやくなったり、息をしすぎることが原因であることが多く、不整脈として問題になりません。
怖い不整脈 一方、めまいや意識障害を伴う不整脈は注意が必要になります。突然死の前触れの可能性があります。
突然にはじまる動悸も要注意です。頻脈発作の可能性があります。脈拍数が数えられないほど速い頻脈や、脈が触れにくいほど弱い頻脈も注意が必要です。
その多くは脈拍数が1分間に150回以上で、とくに200回以上だと血圧が下がり、脈が触れにくくなり、息苦しさや汗をともなってきます。
特に心室起源の頻拍は、血液が全身に廻らなくなるので注意が必要です。なかでも、心筋梗塞や拡張型心筋症などの心臓の病気のある人に心室頻拍という不整脈がでてきた場合は、死に直結する心室細動という不整脈に移行することがあるからです。
除脈でも1分間に40回以下になると心不全になることがあるので注意が必要になります。とくにめまいやふっとなる場合はペースメーカが必要になります。
健康な人の安静時の拍動数は、一分間に60〜70回程度が正常とされ、過常、心拍動と脈拍は一致をしています。
ところが、心臓の収縮を起こす電気刺激の発生や伝道の障害が生じると、正常の範囲を超えて拍動数が多くなったり、逆に少なくなったり、あるいはリズムが乱れたりします。
こうした心臓の電気的なトラブルによっておこる拍動の異常状態を総称して不整脈と呼んでいます。
不整脈にはいろいろな種類がありますが、怖くない不整脈と怖い不整脈があります。様子をみるだけでよいものと、即座に対応をしなければならないものがあるということです。
脈がたまに飛ぶ程度の人や、除脈でも症状がない場合などは、ほとんど心配をする必要はありません。
特に心臓病の既往がなく、診察や心電図で異常がない健康な人にみられる不整脈は、まずは問題はないようです。
運動や精神的な興奮によって脈が速くなる場合も心配はありません。安静にしているときに起こる頻脈でも、脈拍数が一分間に120回程度で数分以内に治まるものも心配はありません。
とくに徐々にはやくなって、徐々に遅くなる場合は問題のないことがほとんどになります。
その多くのケースでは、心臓が悪いのでは不安感をきっかけにして、精神的な興奮によって脈がはやくなったり、息をしすぎることが原因であることが多く、不整脈として問題になりません。
怖い不整脈 一方、めまいや意識障害を伴う不整脈は注意が必要になります。突然死の前触れの可能性があります。
突然にはじまる動悸も要注意です。頻脈発作の可能性があります。脈拍数が数えられないほど速い頻脈や、脈が触れにくいほど弱い頻脈も注意が必要です。
その多くは脈拍数が1分間に150回以上で、とくに200回以上だと血圧が下がり、脈が触れにくくなり、息苦しさや汗をともなってきます。
特に心室起源の頻拍は、血液が全身に廻らなくなるので注意が必要です。なかでも、心筋梗塞や拡張型心筋症などの心臓の病気のある人に心室頻拍という不整脈がでてきた場合は、死に直結する心室細動という不整脈に移行することがあるからです。
除脈でも1分間に40回以下になると心不全になることがあるので注意が必要になります。とくにめまいやふっとなる場合はペースメーカが必要になります。
膵臓/病気
急性膵炎は、膵臓が分泌する消化液により、自らの組織を自己破壊する病気です。
膵臓の主な働きは、消化酵素を含む膵液をつくり、それを十二指腸に送り込み、胆のうから分泌される胆汁とともに、食物中のタンパク質、脂質、糖質などの栄養素を分解、消化する重要な役割をになっています。
また、インスリンなどのホルモンを分泌して、血液中のブドウ糖の濃度を調整して血糖値を安定させるなど、生命維持に大きな役目を果たしています。
急性膵炎は、膵臓に炎症がおこり、本来腸管内で作用すべき、膵臓でつくられるたんぱく分解酵素や脂肪を分解する酵素が放出され、それらが膵臓自体に働いて、膵臓の組織をさらに破壊するという病気です。
急性膵炎は、高度の高中性脂肪血症、細菌感染、胆のう炎、胆石、胆管炎、胆管閉塞などの胆道系疾患、血行障害、また、アルコールや高脂質食品の過剰摂取などにより誘発されます。
一般的に急性膵炎は、性別に関係なく30〜50歳代に多く発症します。男性はアルコールや脂質のとりすきなどが発作のきっかけとなり、食後に起こる傾向があります。
急性膵炎の特徴的な症状は、上腹部の激しい痛みになります。腹痛は、みすおちから始まって、肋骨の下のへりにそって左側腹部、背部に放散する疼痛で、そのほとんどが持続的な激痛になります。
重症の場合は、激痛に加えて発熱、冷や汗、嘔吐、頻脈、チアノーゼ、血圧降下などのショック症がみられることもあります。
膵炎の診断は、血液検査によりアミラーゼ値を調べる、また腹部超音波や腹部CT検査などにより、膵臓の炎症症状や腹部CT検査などにより、膵臓の炎症症状を確認するなどから総合的に判断をします。
治療は、発作後2〜3ヶ月は絶食し、点滴などにより、栄養と水分を補給をして様子をみるようにします。
そして、症状が落ち着いたら、慎重に低脂肪食を主体にした食事療法を開始します。なお、激痛に対しては鎮痛薬、また消化酵素の働きを抑える薬など投与して症状の改善を図るようにします。
膵臓の主な働きは、消化酵素を含む膵液をつくり、それを十二指腸に送り込み、胆のうから分泌される胆汁とともに、食物中のタンパク質、脂質、糖質などの栄養素を分解、消化する重要な役割をになっています。
また、インスリンなどのホルモンを分泌して、血液中のブドウ糖の濃度を調整して血糖値を安定させるなど、生命維持に大きな役目を果たしています。
急性膵炎は、膵臓に炎症がおこり、本来腸管内で作用すべき、膵臓でつくられるたんぱく分解酵素や脂肪を分解する酵素が放出され、それらが膵臓自体に働いて、膵臓の組織をさらに破壊するという病気です。
急性膵炎は、高度の高中性脂肪血症、細菌感染、胆のう炎、胆石、胆管炎、胆管閉塞などの胆道系疾患、血行障害、また、アルコールや高脂質食品の過剰摂取などにより誘発されます。
一般的に急性膵炎は、性別に関係なく30〜50歳代に多く発症します。男性はアルコールや脂質のとりすきなどが発作のきっかけとなり、食後に起こる傾向があります。
急性膵炎の特徴的な症状は、上腹部の激しい痛みになります。腹痛は、みすおちから始まって、肋骨の下のへりにそって左側腹部、背部に放散する疼痛で、そのほとんどが持続的な激痛になります。
重症の場合は、激痛に加えて発熱、冷や汗、嘔吐、頻脈、チアノーゼ、血圧降下などのショック症がみられることもあります。
膵炎の診断は、血液検査によりアミラーゼ値を調べる、また腹部超音波や腹部CT検査などにより、膵臓の炎症症状や腹部CT検査などにより、膵臓の炎症症状を確認するなどから総合的に判断をします。
治療は、発作後2〜3ヶ月は絶食し、点滴などにより、栄養と水分を補給をして様子をみるようにします。
そして、症状が落ち着いたら、慎重に低脂肪食を主体にした食事療法を開始します。なお、激痛に対しては鎮痛薬、また消化酵素の働きを抑える薬など投与して症状の改善を図るようにします。
循環器の病気
心臓病というと、動悸や息切れ、または胸を押さえてうずくまるというすがたをイメージするひとは多いと思います。
このような症状は、心臓病を代表とする症状ですが、そのほかに心臓病に共通してみられる重要な症状ではめまいや湿疹をあげることができます。
呼吸困難、動悸、胸痛、めまい・失神は、心臓病の4大症状といえるものです。
ただし、こうした症状は、心臓病だけにでてくる症状ではなく、他の病気からも起こることがあります。
例えば、胆石、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、逆流性食道炎からおこる痛みは、狭心症や心筋梗塞の症状とまぎらわしいものとなります。
また、息切れや動悸などは、運動後など、とくに運動不足であると健康な人であってもみられる症状です。
心臓病に関係しているかどうかを判断するには、症状がどういった状況のときにでてくるのか、具体的にどういった症状か、他の症状を伴うのかなどをチェックすることが必要になります。
心臓病の症状は、単独で現れることよりも、いくつかが組み合わさって現れることのほうが多いですが、その現れ方や感じ方は、心臓病の種類や人によっていろいろです。
人によっては、心臓病の症状をまったく自覚しない人もいるくらいです。
ただし、中高年の場合は、大事が起こる前兆として、こうした症状がでてくることは少なくありません。
なので、心臓病の予防や再発防止のためには、どんな小さな異変も見逃すことのないようにすることが大切になります。
このような症状は、心臓病を代表とする症状ですが、そのほかに心臓病に共通してみられる重要な症状ではめまいや湿疹をあげることができます。
呼吸困難、動悸、胸痛、めまい・失神は、心臓病の4大症状といえるものです。
ただし、こうした症状は、心臓病だけにでてくる症状ではなく、他の病気からも起こることがあります。
例えば、胆石、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、逆流性食道炎からおこる痛みは、狭心症や心筋梗塞の症状とまぎらわしいものとなります。
また、息切れや動悸などは、運動後など、とくに運動不足であると健康な人であってもみられる症状です。
心臓病に関係しているかどうかを判断するには、症状がどういった状況のときにでてくるのか、具体的にどういった症状か、他の症状を伴うのかなどをチェックすることが必要になります。
心臓病の症状は、単独で現れることよりも、いくつかが組み合わさって現れることのほうが多いですが、その現れ方や感じ方は、心臓病の種類や人によっていろいろです。
人によっては、心臓病の症状をまったく自覚しない人もいるくらいです。
ただし、中高年の場合は、大事が起こる前兆として、こうした症状がでてくることは少なくありません。
なので、心臓病の予防や再発防止のためには、どんな小さな異変も見逃すことのないようにすることが大切になります。
